果糖的代谢效应与全球肥胖人数的增加

瑞士洛桑大学生物与医学学院生理学系的Tappy和Lê在2010年的《生理学评论》发表了综述文章“果糖的代谢效应与全球肥胖人数的增加。文章报道虽然几百年前我们的饮食中几乎没有果糖，但现在果糖已经成为我们现代饮食的主要成分。我们的主要果糖来源是甜菜或甘蔗中的蔗糖、高果糖玉米糖浆、水果和蜂蜜。果糖具有与葡萄糖相同的化学式，但其代谢与葡萄糖的代谢显著不同，因为其几乎完全由肝脏提取，并迅速由肝脏转化为葡萄糖、糖原、乳酸和脂肪。果糖最初被认为适合糖尿病患者，因为其血糖指数较低。然而，啮齿动物长期大量摄入果糖会导致肝脏和肝外胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病和高血压。人类的证据不那么令人信服，但高果糖摄入确实已被证明会导致血脂异常和损害肝脏胰岛素敏感性。肝脏新生脂肪生成和脂肪毒性、氧化应激和高尿酸血症都被认为是果糖产生这些不良代谢效应的机制。尽管有令人信服的证据表明，果糖摄入过多会对人体和啮齿动物产生有害的代谢影响，但果糖在当前代谢紊乱流行中的作用仍存在争议。流行病学研究表明，越来越多的证据表明，饮用含糖饮料（含蔗糖或葡萄糖和果糖的混合物）与高能量摄入、体重增加以及代谢和心血管疾病的发生有关。然而，没有明确的证据表明中等剂量的果糖摄入与不良代谢效应直接相关。人们还非常担心，食用高果糖玉米糖浆中提供的游离果糖可能比食用蔗糖中的果糖产生更多的不利影响。然而，没有直接证据表明高果糖玉米糖浆与蔗糖消耗相比会产生更严重的代谢后果。