4月1日的凌晨，我下班没有打到车，我就边走边找摩拜单车

结果走了很久

一路上我发现北京凌晨有很多城建和环卫工人，工人在路边清理下水道，掏出一些些很臭的淤泥，我想大概是因为明天北京放假吧，所以才开始修理清理，我走到国宾酒店的时候，我仔细停下观看下这些工人，大部分都是很大的年纪的老人，这些人大概跟我的父辈、叔辈一样的年纪，却要这么大的年纪大概50岁，60岁，在北京凌晨清理垃圾，一个一半白发，皮肤黝黑，甚至枯瘦的民工，大概有50多岁的年纪，从一个下水道的井盖下挖出很臭的淤泥，堆在北京的马路上，我隔着很远就闻到了很臭臭的问道，在我想掩住鼻子的时候，老年民工自己点了一根烟，抽了起来，昏暗发黄的路灯下，身影在寒风中十分憔悴，他的周围还有很多跟他一样年纪大的人

我又往前走，看到了市政的民工，有6-7个人，在拖一辆车，要拉走，也都是5-60岁的年纪，再往前走，看到了两个老人，一人扛着一把锨，也在清理垃圾，慢慢走着

我的第一个想法是，这些民工大概都是50后，60后吧，其实也没有接受很好的教育，这辈子都献给了中国的城镇化，第二个感慨是，现在的年轻人，80后应该没有人愿意做这样的活了吧，70后做这样活的就很少了

我更多的感慨是这些人大概10年之后就干不动了，大概就要花很多的钱在养老和医疗上了，也许现在的中国还是中年，但是再过10年，中国就是一个老龄化的国家了

庞大的医药行业需求会产生，而这些人大概也没有什么丰富的积蓄，政府必须进行医保覆盖，基本国情决定了我国没有那么大的财力和物力去做高福利的国家，所以未来中国的医药行业肯定是一个广覆盖、讲求医疗体系成本和质量的行业，一个少花钱，多办事的医疗体系

我突然觉得那些一块钱一瓶的药其实是值得的，那些200亿粒的生产车间，每粒只有1毛多钱的的生产车间现在看来很不赚钱，被过去高回扣的药品所遮盖，但是中国老龄化的趋势肯定会选择前者

我深深觉得，未来一个对中国社会有贡献的事情，则是为医保省费用，为这些50-60岁的民工未来在60-70岁之后能用上廉价的高质量药物，能拥有高效率的医疗卫生体系则是一个行业人士应该去思考的

现在想想，价格失灵导致了资源的错误配置，仿制药就应该很低的毛利，这样企业才会去做真正的创新，真正去做对社会、民族、国家真正有利的事情，对于me-too类药，这种渐进式创新，长期也会完成历史使命，真正的创新还是真正解决问题，还有一个星期的北京医改新政就要执行了，医生的服务得到认可，医生收费提高，药品价格下降，表面上患者的负担没有减轻，但是它长期解决了一个资源配置和激励的问题，就是高价吸引资源去配置，就像奥运会一样，追求更高等等，我们的价格机制其实鼓励更高的医术和更真实的创新

我也在想，未来互联网技术和基因检测和精准医疗真的大势所趋，预防，节约，最终对整个社会是一件非常宏大的事情