近视眼为什不能治愈？

Why can't myopia be cured?

-----人眼新问（2）

都世民（Du Shimin）

摘要：本文首先简要讨论医学界对近视眼治疗的基本观点、央视调查的基本结论。归结起来近视眼就是不能治愈。笔者以不同的视角讨论治不好的几个主要原因。

关键词：近视眼治不好，央视调查，细微化，眼球聚焦，细胞群的同步。

一．近视眼病因

问题：为什么科学如此发达的今天，美国有的专家说能让人永生！却治不好几千年的近视眼病？为什么三甲医院有多种眼科手术，眼科名家及家人却佩戴眼鏡，不做手术？到底治不好近视眼的原因是什么？归纳医学专家观点如下：

·北京同仁医院副院长、中国医药教育学会眼科委员会主任委员魏文斌认为：近视形成的原因，目前还不完全清楚。大多数学者认为近视与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。

·中南大学杨智宽教授说，导致近视的原因非常复杂，遗传、双眼视功能异常、用眼负荷过重等因素，都是造成儿童青少年近视的原因。杨智宽教授没有具体说明复杂性是什么？

·近视眼的发生与眼球发育期有关；近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆的过程，是无法治愈的。为什么眼轴变长导致近视？

·近视眼的发生与近距离工作有关；睫状肌长期持续收缩，形成调节痉挛，会发展成为近视眼；长时间看电子屏幕；在移动状态下看书；读写姿势不正确；户外活动少；光线过强、过弱；睡眠不足；缺少微量元素；大气污染等也易患近视眼；近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对父母高度近视更是如此。常见家族聚集性。详见：

（http://www.yixue.com/近视眼）；（https://baike.baidu.com/item/近视眼恢复/12635779）；

（https://baike.baidu.com/medicine/disease//近视）；（ https://baike.baidu.com/item/近视发生率/9180353?fr=aladdin）。

二．央视调查近视治疗乱象

2018年，央视曾调查近视治疗乱象：“治疗机构宣传存误导 近视无法被治愈”。

（https://new.qq.com/omn/20190530/20190530A0NZE2.html?pc）

据CCTV-12社会与法频道《热线12》报道：国家卫健委的数据显示，目前我国近视人数已经超过了4.5亿，很多孩子小小年纪就戴上了眼镜。面对这样庞大的市场，各种各样的近视康复治疗机构层出不穷，其中不少声称能帮助近视患者恢复视力、治好近视，这是真的吗？

贵州省贵阳市妇幼保健院眼科主任朱建华认为：“近视眼有一点是肯定的，是治不好的，这是国内外专家一致认为，近视眼是治不好的。市面上这些所谓的近视治疗机构，在宣传上存在严重的误导性，很容易让家长和孩子“误入歧途”。

近视眼手术有效吗？详见以下页面：（https://www.sohu.com/a/202924884_417073）（http://3g.163.com/dy/article/DUI8QGCQ0525T08B.html）；

（http://dy.163.com/v2/article/detail/DIP6C3PV0524JQD8.html）

有报道称：近年来，近视眼的手术治疗已在国内外普遍应用。

然而手术种类较多，效果如何？患者的普遍反应令人堪忧。

三．视网膜的细微化

上面列出诸多医生的提醒！总的说来近视眼就是治不好！医生都说治不好，就不能不怀疑医生说的近视眼病因会有其它原因？下面笔者从其它视角讨论近视治不好的主要原因。

几十年前，视网膜被看成是照相机的底片。但照相机数字化以后，底片自动消失。视网膜是什么呢？随着显微镜技术的发展，生物学家解剖了视网膜，从此视网膜被细微化。国家卫健委权威医学科普的词条“近视眼”，未提出视网膜细微化，仍然用传统思维解读人眼结构，这是近视眼治不好的主要原因之一。

视网膜在眼球内壁，是多层透明的薄膜。两者之间有10 的6次方 μm 的间距。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层之间可分开。色素上皮层与脉络膜紧密相连，由色素上皮细胞组成。视网膜上的感觉层是由三种细胞组成。第一是视细胞感光层，约有1.1～1.3 亿个视柱细胞，有600～700万个视锥细胞。视柱细胞主要在离中心凹较远的视网膜上，而视锥细胞则在中心凹处最多。第二层是双节细胞，一个双节细胞与10到数百个视细胞连接再与一个神经节细胞相连接。第三层是神经节细胞。 组织学上视网膜分为10层，由外向内分别为：色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外颗粒层，外丛状层，内颗粒层，内丛状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。应当指出的是，整个人眼的细胞网络，没有完全搞定。两只眼睛的细胞网络是怎么连接的？也不清楚。 
生物学家将视网膜细微化，并认为视觉信息经过编码，经过视觉通道到视中枢神经系统建立起图像。至今却没有证明这最后的结论。而且与中国传统文化“相由心生”相互矛盾。也有专家质疑视觉信息经过编码的说法，缺少根据。

生物学家将视网膜细微化了，却没有将眼球“细微化”。长期以来，一直坚守离子通道的说法，诺奖得主引入电极，还是进入离子化通道。明明屈光系统里的光是电磁波，却肉眼不可见。至今没有找到电磁波通道，这就是自然科学分科的最大问题。如果人眼是在电磁学学科内，绝不会出现像生物学这样的状况。这些问题都没有搞清楚，怎么可能治好人的眼睛呢？

四．人的眼球聚焦是点还是面？

随着光学的细微化，出现了微小光学新的前沿学科。1974 年，我国龚袒同教授提出变折射率概念。变折射率介质的折射率不是常数，而是按一定规律变化的。球向变折射率介质，其折射率分布是以某一定点为中心，沿径向连续变化，其等折射率面是以这一定点为中心的同心球面。人眼的水晶体和地球的大气层就是一种典型的变折射率介质。

人的眼球中玻璃体不是玻璃，它是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈胶状，其主要成分是水。生物医学称人的眼球为玻璃体。微小光学专家通过电磁理论分析和实验研究后，认为人的眼球是水晶体，也就是变折射率透镜。這一结论与科学家麦克斯韦研究的鱼眼透镜是类似的。

1854年，麦克斯韦就提出的一种球向变射率分布：

n(r)=n(0)/[1+(r/R)2]

式中 n(0)为球中心的折射率，R为球半径，r为径向坐标，r=√(x 2+y 2+z 2)。具有上式所描述的折射率分布的球向变折射率介质被称为“鱼眼透镜”。该透镜可以把透镜内任意一点无像差地成像在另一共轭点，这就是所谓的绝对光学仪器的一个重要例证。在麦克斯韦“鱼眼透镜”中，每一光线路经都不是直线，而是圆弧形状。

最常用的变折射率透镜是龙伯透镜，可实现宽角扫描。1944年，龙伯（R．K．Luneburg）提出球形透镜的折射率按下式变化：   

          n(r)=[2-(r/R)²]^1/2

r是离球心的径向距离，Ro= d/2是球面半径，在球心处（r=0）， n(0)=√2。

龙伯透镜把球面处的点源辐射变换为在源的径向对边的平面波。其射线轨迹如下左图所示。

利用这一功能，，沿表面移动辐射源可有效地把波束扫描到任意所需方向。对于人眼而言，这是扫视形成的必要条件。另外，左图中龙伯透镜反射器是一种能将入射的平面波聚焦，并沿射线原轨迹反射回去的电介质球形装置。属无源干扰伪装器材。在雷达学科有应用。

右图是传统解读人眼。与左图区别是：左图每一光线路经都不是直线，而是圆弧形状。右图上每一光线路经都是直线；左图光线路经聚焦不是一个点，右图上光线路经聚焦是一个点；左图在聚焦处成像不是倒像，右图在聚焦处成像是倒像。左图可实现扫视，右图不可以。笔者认为这是近视眼治不好的主要原因之二。

五．细胞群体的同步耦合效应

控制论知名专家维纳在思考阿尔法脑电波时，认为它就像是大脑的主时钟一样，是这个主时钟同步脑细胞的放电，同步这些脑细胞的信息传递，因此他推测单个神经元是不可能起到这种作用，成千上亿的脑细胞中，会有一些专门的振子组成的簇群，他们的放电频率每秒十次，大多数细胞的固有频率也接近每秒十次。维纳认为，是“频率牵引”导致同步。怎样证明这种“频率牵引”的机制？同样视网膜上的感光细胞群体也有同步问题，它们是怎么同步的呢？生物学家阿瑟·温弗里(Arthur Winfree)思考振子组成的簇群产生的同步效应时，比维纳的思维增加了一些因素，不单纯考虑频率的因素，將生物振子看成为既能发送又能接收信息。引入两个参量：影响度和灵敏度，他们都是相位的函数。这种分析思维方法，既考虑了生物振子本身，也考虑了生物振子之间的相互影响，更重要的是，引入相位概念，将生物振子“矢量化”，不再是标量关系。温弗里建模时，考虑生物振子有三个因素：生物振子的固有频率；生物振子对外界影响的敏感度；生物振子的空间分布，以及其他所有生物振子对他的总体影响。生物振子同步性研究，给出了数学模拟。但这一结果如何用实验验证？仍然很困难。动物的测量数据是在宏观层面，细胞测量是在微观层面，这之间没有链接，怎么测量？它们的固有频率，给予一次刺激的强度和时长，如何在网络内进行测量？来量化生物振子的相互作用。可是测量时，又无法回避生物振子之间的相互影响。生物学家和脑电波专家保罗·拉普（Pau1 Rapp）进行的一系列的试验工作，仍然一无所获。

视网膜细微化后，展示了上億的细胞及其相互关联，却不能阐明他们是怎样同步的，如果不同步，很难说明人眼能够远距离视物，近视眼词条不涉及这个概念，这是近视眼治不好的主要原因之三。几千年来，对人眼机理的分析至今没有经过验证的数学模型。实际上這涉及宏观与微观关系问题。