来源：J Infect Dis. 1998 May;177(5):1290-5.

Antibody persistence following preexposure regimens of cell-culture rabies vaccines: 10-year follow-up and proposal for a new booster policy.

Strady A¹, Lang J, Lienard M, Blondeau C, Jaussaud R, Plotkin SA.

   摘要：132人进行暴露前免疫接种人二倍体细胞狂苗（HDCV）或者Vero细胞狂苗（PVRV），分为两针次（0和28天）或者三针次（0,7和28天）免疫程序，1年以后均加强1针。在初次免疫后以及加强免疫的10年期间不间断的检测抗体水平。结果表明相对两针的免疫程序，三针的免疫程序可以提供超常的免疫保护。HDCV和PVRV三针免疫程序中免疫原性相似。1年后加强1剂可以提供长期的血清阳转（抗体大于0.5 IU/ml）。对加强免疫两周后大于或者等于30 IU/ml的好的免疫应答者，可以提供免疫保护至少10年。

（说明，疫苗临床试验只能用部分试验者的数据推演结论，也就是采取归纳的办法，这种归纳所得到的结论在有限条件下是对的，但当条件变化或者扩展往往会出现“黑天鹅”。就拿本文来讲，如果参加试验者达到10万人，也许就有某个好的免疫应答者抗体不能持续10年。这和数学中演算所得到的绝对正确结论不同。疫苗临床试验只能是无限接近真实结果，对某个群体而言，结论正确。所以临床试验一定要在大的范围来分析，而不能只看某个单一的个体。）

   看完这篇文章，我们该知道狂苗的免疫原性很好，能提供的免疫保护也足够长，对那些1年内频繁加强真是没有必要，该文对加强免疫提供了很好的指导。

加强免疫策略的时间间隔：

1. 进行过暴露前免疫接种者，若1年后经过加强免疫没有经过抗体检测，可以5年加强免疫1针

2. 对暴露前免疫接种者1年后进行了加强免疫，经过抗体检测且中和抗体滴度大于等于30IU/ml者可以考虑10年加强1次

3. 对暴露前免疫接种者1年后进行了加强免疫，经过抗体检测且中和抗体滴度小于30IU/ml者可以考虑3年加强1次