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7月份各科临床指南一览

已有 3104 次阅读 2018-8-6 14:30 |个人分类:临床指南和病例解析|系统分类:观点评述

 

7月份各科临床指南一览

 

血液科

1. 2018 ILROG指南:孤立性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤放射治疗

20187月,国际淋巴瘤放射学组(ILROG)发布了孤立性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤放射治疗指南,本文主要针对浆细胞肿瘤的相关检查和放射治疗提供指导建议,内容涉及孤立性浆细胞瘤,放疗剂量考虑,多发性骨髓瘤放疗缓解,以及放疗剂量和放疗计划,患者随访等。

 

2. 2018 BSH指南:慢性淋巴细胞白血病的治疗

20187月,英国血液病学学会(BSH)发布了慢性淋巴细胞白血病的治疗指南,主要目的是为临床医生在慢性淋巴细胞白血病患者的管理中提供清晰的指导建议,内容涉及治疗亲朋个,具体治疗方法,治疗反应评估,支持性治疗以及靶向治疗期间副作用的管理。

 

3. NCCN临床实践指南:骨髓增生异常综合征(2019.V1

20187月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了骨髓增生异常综合征管理指南2019年第1版,指南主要内容涉及:初始评估、附加检查和分类、预后类别低,中级-1治疗、预后类别中级-2,高级治疗、相关贫血评估/治疗随访、支持性治疗、2016WHO分类、预后评分系统、基因突变频繁、遗传突变与倾向MDS/AML/MPN、光谱无痛性骨髓造血障碍、流式细胞术的建议。

 

4. 2018 奥地利建议:真性红细胞增多症的管理

真性红细胞增多症(PV)是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。PV患者主要治疗目标是预防静脉血栓栓塞事件,预防疾病转化。本文主要介绍了PV的流行病学,病理和分子遗传学,临床表现,诊断,预后和治疗。

 

5. 骨髓增生异常综合征中西医结合诊疗专家共识(2018年)

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。根据其发病特点及临床表现,中医学定义为“髓毒劳” 。“髓”代表病位,“毒”*代表病性,“劳”代表病状。本病病机特点为邪实正虚,虚实夹杂,毒和瘀为邪实,气血阴阳不足为正虚。目前已有的中西医结合诊治MDS专家共识不能满足临床需要。中国中西医结合学会血液学专业委员会骨髓增生异常综合征专家委员会在《中西医结合治疗骨髓增生异常综合征专家共识》、《骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识(2014年版)》基础上,结合近年来MDS领域的临床研进展,制定本共识。

 

6. NCCN临床实践指南:多发性骨髓瘤(2019.V1

2018年7月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了多发性骨髓瘤实践指南2019年第1版,指南主要内容涉及:多发性骨髓瘤最初诊断和临床表现、孤立性浆细胞瘤初级治疗、多发性骨髓瘤初级治疗和随访/监测、活动性骨髓瘤随访/监测、干细胞移植术后治疗、活动性疾病:复发或进展性疾病的附加治疗、多发性骨髓瘤的定义、分期、多发性骨髓瘤的反应标准、骨髓瘤的治疗、辅助治疗等。

 

7. 2018 奥地利共识:芦可替尼治疗骨髓纤维化

2012年起,口服JAK1/2抑制剂芦可替尼已经在欧洲被批准用于治疗中高危骨髓纤维化患者。本文是由来自奥地利的专家小组针对芦可替尼的应用提出的专家共识,主要目的是改善骨髓纤维化患有应用芦可替尼治疗的管理。

 

8. NCCN临床实践指南:急性髓性白血病(2018.V2

2018年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了急性髓性白血病指南2018年第2版,指南主要内容包括:急性白血病和诊断研究评估(AML-1)、APL,诱导治疗(AML-2)、APL,诱导治疗和巩固治疗(AML-3)、APL,巩固后治疗(AML-6)、APL,复发治疗(AML-7)、AML,标准剂量阿糖胞苷诱导缓解后治疗(年龄<60y)(AML-8)、AML,大剂量阿糖胞苷诱导缓解后治疗(年龄<60y)(AML-9)、AML,缓解后治疗(年龄<60y)(AML-10)、AML,诱导治疗(年龄>60y)(AML-11)、AML,标准剂量阿糖胞苷诱导后治疗(年龄≥60y)(AML-12)、AML,缓解后治疗(年龄≥60y) (AML-13)、AML,监测(AML-14)、AML,复发/难治性疾病的治疗(AML-14)、基于验证细胞遗传学和分子异常风险状态(AML-A)、CNS淋巴瘤的评估和治疗(AML-B)、支持性治疗(AML-C)、急性髓系白血病反应标准(AML-D)、治疗期间监测(AML-E)、复发/难治性疾病的治疗(AML-F)

 

 

9. NCCN临床实践指南:慢性髓性白血病(2019.V1

2018年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了慢性髓性白血病指南2019年第1版,指南主要内容涉及:检查、慢性期CML:初始治疗治疗、治疗响应时间表,临床注意事项以及治疗方案、进展期CML:初始治疗、基于BCR-ABL1基因突变的治疗方案、造血干细胞移植、风险评估表、加速阶段定义、爆发阶段定义、TKI治疗反映监测反映和突变分析、血液,遗传学和分析反映和复发的标准、TKI治疗停药标准、各种治疗药物毒性的管理。

 

 

 

 

 

 

神经内科

1. 急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018

中国动脉取栓的数量每年都在大幅增长,基于这些最新研究证据,结合中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组发表的《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》,中国卒中学会组织国内本领域专家通过查阅文献、反复征求建议并讨论,制定了关于血管内治疗的2018版指南,旨在总结目前有关AIS血管内治疗的最新研究进展,提出适合我国AIS血管内治疗临床可参考的标准及管理方法。建议临床医师在参照本指南内容的基础上,结合实际情况对AIS患者采取有针对性的个体化治疗。

 

2. 2018 专家共识:致死性家族性失眠症的临床诊断标准

致死性家族性失眠症(FFI)是一种严重的罕见朊病毒病,首次与1986年被报道,FFI早期诊断非常重要,由于该病的临床特异性,诊断测试的低敏感性以及家庭时缺失致使其诊断比较困难,本文主要基于当前研究结果及专家共识确定致死性家族性失眠症的诊断标准。

 

3. 2018 AASM临床实践指南:应用睡眠活动记录仪评估睡眠障碍和昼夜节律-睡眠-觉醒障碍

20187月,美国睡眠医学会(AASM)发布了:应用睡眠活动记录仪评估睡眠障碍和昼夜节律-睡眠-觉醒障碍指南,文章主要目的是确立成人和儿童疑似或确诊睡眠障碍和昼夜节律-睡眠-觉醒障碍患者应用睡眠活动记录仪的临床实践建议。

 

4. 2018 首部国际共识声明:德朗热综合征的诊断和管理

德朗热综合征 (CdLS)是一种典型的先天发育综合征,主要表现为智力发育滞后,面部特征清晰,上肢异常和非典型生长等。本文主要针对德朗热综合征的诊断和管理的相关内容提出共识建议,涉及临床诊断标准,分子诊断标准,医学随访,器官系统表现,认知和行为,护理计划等。

 

5. 2018 循证共识指南:亨廷顿病神经精神症状的临床管理

临床实践中,亨廷顿病的神经精神症状有几种治疗策略和药物是可用的,本文主要针对亨廷顿病神经精神症状包括躁动,焦虑,冷漠,精神障碍和睡眠障碍的管理提出指导建议。

 

6. 单纯型甲基丙二酸尿症饮食治疗与营养管理专家共识

甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduriaMMA)又称甲基丙二酸血症,是我国最常见的有机酸代谢病,其中约70%合并同型半胱氨酸血症(合并型MMA),30% 为单纯型MMA。甲基丙二酰辅酶A变位酶(methylmalonyl coenzyme A mutaseMCM)缺陷是单纯型MMA的主要病因。参与腺苷钴胺素转运和合成的cblAcblBcblH及甲基丙二酰辅酶A异构酶缺陷的生化表型也为单纯型MMA,均为常染色体隐性遗传代谢病。单纯型MMA可自新生儿至成年发病,其中部分患儿维生素B12治疗有效,部分患儿维生素B12治疗无效或反应差,饮食治疗与营养干预是主要治疗措施。随着串联质谱法血液氨基酸及酯酰肉碱谱分析和气相质谱法尿液有机酸分析技术在临床检测及新生儿筛查中的应用,我国越来越多的单纯型MMA患儿得到早期诊断。为改善患儿的预后,减少死亡及残障,临床需要合理的个体化饮食与营养管理。结合国内外经验,中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会新生儿筛查学组、中华医学会儿科学分会临床营养学组、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会出生缺陷预防和控制专业委员会、中国医师协会医学遗传学医师分会临床生化遗传专业委员会、中国医师协会儿科医师分会青春期医学专业委员会临床遗传学组、北京医学会罕见病分会遗传代谢病学组和《中国实用儿科杂志》编辑委员会共同对不同时期单纯型MMA的饮食治疗与营养管理问题形成共识,供同行们参考。

 

肺科及胸外科

1. 2018 日本特发性肺纤维化治疗指南

20187月,日本呼吸学会(JRS)发布了日本特发性肺纤维化治疗指南,特发性肺纤维化是一种病因不明的特发性间质性肺炎,预后较差,5年生存率仅为30%。本文作为第一部日本肺纤维化治疗指南,针对肺纤维化的评估,诊断以及指南的相关内容共提出了17个临床问题及相应指导建议。

 

2. 2018 CCO指南:小细胞肺癌的初期管理以及胸部放疗和一线化疗的作用

本文调查了广泛期小细胞肺癌化疗患者加用放疗的有效性以及广泛期小细胞肺癌或局限期小细胞肺癌患者治疗的时机,剂量和治疗计划。

 

3. 2018 澳大拉西亚毛细支气管炎指南

毛细支气管炎<12月婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病,本文作为澳大拉西亚第一篇急性儿科指南,针对绝大多数患者毛细支气管炎的管理提出临床指导。

 

4. 2018 SITC共识声明:非小细胞肺癌的免疫治疗

20187月,肿瘤免疫治疗学会(SITC)发布了非小细胞肺癌的免疫治疗共识声明,肺癌是全球范围内导致肿瘤相关死亡率的主要原因,其中非小细胞肺癌占比85%。本文帮助临床医生将将免疫检查点抑制剂整合到非小细胞肺癌患的治疗中。

 

5. 2018 ERS/EACTS声明:恶性胸腔积液的管理

恶性胸腔积液是一种常见的病理状态,主要由呼吸科科胸外科医生管理。本文为ERS联合EACTS共识制定的关于恶性胸腔积液的管理声明,主要涉及6个方面的内容,包括胸腔积液的症状管理,肺萎陷的管理,包裹性胸腔积液的管理,预后因素组织学诊断等。

 

 

 

 

 

 

 

消化科

1. 2018 日本胃癌筛查指南(更新版)

尽管胃癌的发病率的死亡率已经大幅下降,但其在东亚各国的负担依然存在。本文是基于最新证据的胃癌筛查指南,建议胃癌射线照相和内镜筛查作为以人群为基础的的机会性筛查方法,由于证据不足,不建议幽门螺杆菌抗体和血清胃蛋白酶原测试作为以人群为基础的胃癌筛查。

 

2. 中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则

本指导原则主要用于中药全生命周期的药源性肝损伤评价与风险管控,包括新药研制和上市使用两个阶段,供中药研发、生产、医疗和监管机构使用。其中,药品上市许可持有人须履行好产品第一责任人的主体责任,加强产品的全生命周期管理,采取切实有效的风险控制措施,确保公众用药安全。

本指导原则中的中药(含民族药)是指在研和已上市的中药制剂。临床使用的中药饮片、中药配方颗粒、中药提取物和民间草药等,以及含中药的保健品、中药保健食品及相关辅料等可参考执行。

中药药源性肝损伤领域尚有诸多问题亟待深入研究并加以解决,本指导原则将根据中药药源性肝损伤的研究进展和监管需要不断修订和完善。

 

肾内科

1. 2016 JSN指南:急性肾损伤的管理(英文版)

急性肾损伤病因广泛,早期发现和干预是改善急性肾损伤预后的必要手段。2016日本急性肾损伤指南是由一个多学科专家小组共同制定,共包括10章内容。

 

风湿科

1. 2018 甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎建议

少年特发性关节炎常规治疗药物由非生物、疾病修饰的抗风湿药物组成,最常应用的药物为甲氨蝶呤。本文主要针对应用甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎提出指导建议,内容涉及甲氨蝶呤的安全性和有效性,治疗剂量,减量和停药,叶酸的补充等。

 

2. 2018 NICE指南:成人类风湿性关节炎的管理(NG.100

20187月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了成人类风湿性关节炎的管理指南,指南主要涵盖了类风湿性关节炎的诊断和管理,主要目的是改善成人类风湿性关节炎患者的生活质量,确保患者能得到正确的救治以减缓疾病进展并控制相应症状。

 

3. 嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范多学科专家共识

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一种可累及全身多个系统的、少见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸粒细胞增多、浸润及中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性系统性血管炎。

EGPA可累及多系统或器官,由于我国缺乏EGPA大样本的临床数据和资料,不同学科对该病的描述与诊治存在差异。为进一步提高我国各学科对该病的系统认识及临床诊疗水平,由广州呼吸健康研究院钟南山院士、陈荣昌院长及中山大学附属第三医院风湿科古洁若教授牵头,广泛征求国内外多学科专家的意见,同时参考国内外近年来EGPA的研究成果与诊治经验,制定了我国首个EGPA诊治规范多学科专家共识。

 

 

 

内分泌科

1. 2018 ISPAD临床实践共识指南:儿童和青少年糖尿病患者胰岛素治疗

20187月,国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)发布了儿童和青少年糖尿病患者胰岛素治疗指南,该指南是对2014年指南的更新,主要目的是针对儿童和青少年糖尿病患者应用胰岛素治疗的相关内容提出指导建议。

 

2. 2018 ESH意见书:肾交感神经去除术治疗高血压共识

20187月,欧洲高血压学会(ESH)发布了关于肾交感神经去除术的意见书,随着肾交感神经去除术的最新试验研究结果公布,ESH专家小组认为有必要更新其相关内容。

 

3. 2018 ESE临床实践指南:成人肾上腺皮质癌的管理

20187月,欧洲内分泌学会(ESE)发布了成人肾上腺皮质癌的管理指南,肾上腺皮质癌(ACC) 是一罕见的恶性肿瘤,本文的主要目的是为临床医生提供关于肾上腺皮质癌管理的实践指导建议。内容涉及ACC的诊断和疑似ACC,疑似局部ACC的手术治疗,病例检查,分期和预后因素,影像学检查和评估,辅助治疗,复发/晚期疾病恶管理,特殊情况的管理等。

 

 

 

 

儿科学

1. 2018 昆士兰临床指南:新生儿复苏

20187月,昆士兰卫生组织更新发布了新生儿复苏指南,指南内容主要涉及:新生儿复苏的危险因素,复苏准备,婴儿评估,气道管理,胸部按压,治疗药物和液体,特殊情况,复苏后护理,伦理学问题。

2. 儿童脑性瘫痪肉毒毒素治疗专家共识

脑性瘫痪(简称脑瘫)是一组由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的运动和姿势发育障碍,常伴发继发性肌肉、骨骼畸形。据不完全统计,国际上脑瘫发病率可达0.20%~0.35%,中国现有脑瘫患者约500万,且每年以5万的速率递增。脑瘫是目前导致儿童肢体残疾的最常见原因,随着患儿日益成长,可伴发不同类型及不同程度的继发性功能障碍和损害,给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。80%的脑瘫患儿以痉挛为主要核心症状,如果其痉挛未能得到有效控制,痉挛肌群会持续过度活动,而拮抗肌群则会持续被动牵伸,如此反复可导致患儿明显的运动受限和姿势异常,如步行困难、"剪刀腿"、尖足和蹲伏步态等;其次,随着年龄的增长,脑瘫患儿的痉挛肌群与骨骼生长速度不匹配,易于诱发跟腱挛缩、腘绳肌短缩或髋关节脱位等继发畸形。因此,合理控制和处理脑瘫患儿肢体痉挛,可减少或防止患儿继发性不良代偿和功能损害,这对改善和提高脑瘫患儿的生活质量尤为重要。

3. 儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识

癫痫是儿科神经系统最常见的疾病之一,随着学科的发展和协作,癫痫的诊断、分类与处理日臻完善并逐步与国际接轨,但我们对于癫痫患儿共患精神行为障碍的临床意义认识还很不充分,诊断和干预往往不够及时和完善。注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorderADHD)是儿童时期最常见的行为障碍之一,癫痫共患 ADHD发病率高,除了癫痫本身的影响外,患儿出现的注意缺陷、多动和冲动等症状严重影响患儿和家庭的生活质量。尽早诊断和治疗干预能够有效改善癫痫共患 ADHD 患儿的预后。但目前国内外尚缺乏癫痫共患 ADHD 的规范的诊疗路径,导致很多癫痫共患 ADHD 的患儿丧失了最佳的治疗时机,给家庭和社会带来了沉重的负担。为此,中国抗癫痫协会共患病专业委员会制定本共识,旨在提高医师、患儿及家庭对癫痫共患 ADHD 的诊疗意识,为临床医生规范化诊疗癫痫共患 ADHD 的患儿提供依据。

4. 儿童慢性肾脏病贫血诊断与治疗专家共识

随着国内外学者对CKD贫血研究的深入,贫血相关循证医学证据也在逐年增多,多个国家和地区相继颁布了CKD贫血诊治指南或专家共识,为CKD贫血提供了诊断、评价、管理和治疗方面的指导。但国内尚无儿童CKD贫血的指导意见,为了规范CKD儿童贫血的管理,制定出一个符合我国临床实际情况的专家共识十分必要。本共识通过借鉴国内外成人相关领域经验,结合我国儿童CKD贫血诊治现状,旨在为我国具有贫血风险的CKD 儿童患者提供相关指导。现就CKD 贫血定义、诊断、评估项目和频率、铁剂治疗及红细胞生成刺激素(erythropoiesis stimulating agentESA)应用策略进行阐述。

 

5. 儿童非酒精性脂肪肝病诊断与治疗专家共识

目前我国尚无儿童NAFLD诊疗指南,为规范我国儿童NAFLD的诊断与治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会消化学组、中华医学会儿科学分会青春期医学专业委员会和《中国实用儿科杂志》编辑委员会组织有关专家,在参考国内外最新研究成果及诊疗指南基础上,根据循证医学的原则制定本共识。本共识旨在帮助儿科医师对NAFLD进行规范诊治,临床上尚需结合患儿病情及诊治经验制订合理的诊疗方案。由于缺乏儿童NAFLD的流行病学、自然转归及诊疗共识,本共识将根据研究进展及临床需求不断更新。

 

6. 2018 ISPAD临床实践共识指南:儿童和青少年1型糖尿病的分期

20187月,国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)发布了儿童和青少年1型糖尿病的分期共识指南,指南主要更新点如下:糖尿病新的分类改为为1-3阶段,预测1型糖尿病的工具包括遗传风险评分,更新了干预试验信息,包括一级预防和12阶段糖尿病。

 

 

 

妇产科学

1. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)

卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤发病的第3位,尚未找到有效的早期筛查方法,治疗后复发率高。近年来,聚腺苷二磷酸-核酸聚合酶(PARP)抑制剂治疗上皮性卵巢癌取得显著进展。

2. 2018 ESUR指南:子宫内膜癌MRI分期(更新)

20187月,欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)更新发布了子宫内膜癌MRI分期指南,该指南是对2009年版指南的更新,主要目的是为子宫内膜癌MRI分期检查提供标准的影像获取和报告。内容涉及患者准备,MRI影像获得,解释和报告等。

 

神经外科

1. 2018 NICE指南:成人原发性脑肿瘤和脑转移瘤的管理(NG.99

20187月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了成人原发性脑肿瘤和脑转移瘤的管理指南,指南主要涵盖了≥16周岁成人原发性脑肿瘤以及脑转移瘤患者的诊断,监测以及管理的相关内容,主要目的是改善该类患者的诊断和管理,包括规法护理,提供信息和支持帮助,以及姑息治疗。

 

普外科

1. 腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018 年版)

腹壁切口疝为医源性疾病, 亦属腹外疝。切口疝形态多样、差异较大,分类繁杂。相关研究表明,切口疝的长期疗效远差于腹股沟疝,特别是巨大切口疝仍是当今外科临床的挑战性课题。为近一步提高我国腹壁切口疝诊治水平,并为本专业的从业医师提供临床诊疗纲领,中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国内有关专家、学者对《腹壁切口疝诊断和治疗指南(2014 年版)》 加以讨论和修订,并增加部分相关内容,编写完成《腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018 版)》。

 

2. NCCN临床实践指南:胰腺癌(2018.V2

20177月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了胰腺癌临床实践指南,2018年第2版,指南主要内容包括:临床疑似胰腺癌/胰管和/或胆管扩张的证据、无转移性疾病物理检查和影像检查、可切除疾病,诊断检查,治疗、切除边界,无转移性疾病、术后辅助治疗、

局部晚期疾病,不可切除疾病、转移性癌、手术切除后复发、诊断,成像检查和分期原则、

胰腺癌影像学报告模板、可切除性状态标准定义、手术切除原则、缓解和支持性治疗的原则、

放射治疗原则、化疗原则及分期等

 

3. 2018 NICE指南:早期和局部晚期乳腺癌的诊断和管理(NG.101

20187月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了早期和局部晚期乳腺癌的诊断和管理指南,该指南涵盖了早期以及局部晚期乳腺癌的诊断和管理的相关内容,主要目的是帮助卫生保健专业人员提供正确的治疗指导,指南包括的新的以及更新的建议内容涉及乳腺和腋窝手术,乳房再造术,诊断评估和辅助治疗计划,内分泌治疗,辅助化疗,放射治疗,主要的系统治疗,淋巴水肿的管理以及生活方式干预。

 

4. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)

腹股沟疝是临床常见病。据统计,每年全球有>2 000 万例腹股沟疝手术。为确保手术质量,进一步规范和提高我国腹股沟疝诊断和外科治疗水平,中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国内部分相关专业专家,在《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2014 年版)》基础上,加以讨论、修订并增加了相关内容,形成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018 版)》,供临床医师参考。

 

5. 2017 ESO/ESMO晚期乳腺癌(ABC4)国际共识指南-4

晚期乳腺癌包括局部进展期乳腺癌和转移性乳腺癌,2017112-4日,第4届晚期乳腺癌国际共识会议(ABC4)召开,本文主要总结了ABC4发布的指南建议,内容涉及晚期乳腺的定义,评估和治疗,ER阳性/HER2阴性晚期乳腺癌,HER2阳性乳腺癌,遗传性晚期乳腺癌的管理,精准医疗,转移性乳腺癌以及特殊人群的管理等。

 

 

泌尿外科

1. NCCN临床实践指南:膀胱癌(2018.V5

20187月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了膀胱癌指南2018年第5版,指南主要内容包括:临床表现和初始评估、非侵袭性或Tis,初步评估/手术治疗、肌层侵袭或转移、初步评估/手术治疗、膀胱/移行细胞癌影像学检查、手术治疗原则、病理检查原则、非肌层浸润性膀胱癌复发概率、非肌层以及移行细胞变异组织学、术后随访、膀胱灌注治疗原则、

化疗原则、侵袭性疾病放射治疗原则等。

 

2. 2018 临床实践指南:α受体阻滞剂治疗单纯性输尿管结石

药物驱石疗法治疗单纯性输尿管结石的作用仍存在争议,本文主要针对α受体阻滞剂治疗单纯性输尿管结石的相关内容提出循证建议,专家小组建议应用α受体阻滞剂治疗单纯性输尿管结石(弱推荐,低质量证据)。

 

 

肿瘤科

1. 二代测序技术在肿瘤精准医学诊断中的应用专家共识

本技术共识阐述了NGS技术质量需求、临床肿瘤相关NGS检测内容、样本处理、测序流程、数据管理、信息学分析、结果报告解释和咨询等多个方面的内容。本共识也对患者知情同意、测试项目的质控、研究与诊断的应用差别等内容进行了说明。文中的“声明”是专家组讨论的各个要点,也即专家组形成的共识或推荐。

 

2. NCCN临床实践指南:遗传/家族高风险评估-乳腺癌和卵巢癌(2019.V1

20187月,美国国家综合癌症网络(NCCN))发布了遗传/家族高风险评估-乳腺癌和卵巢癌指南2019年第1版。指南主要内容包括:乳腺癌和/或宫颈癌的遗传学评估、BRCA相关性乳腺癌和/宫颈癌综合征、BRCA突变阳性的管理、李法美尼症候群的管理、Cowden综合征/错构瘤肿瘤综合症的管理、多基因检测等。

 

3. 2018 ESMO临床实践指南:成人癌痛的管理

2018年,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了成人癌痛的管理指南,用以替代2012年版指南。癌症患者疼痛常见,尤其是在晚期癌症的患者当中。本文主要内容涉及成人癌痛的评估,疼痛治疗原则,以及各种类型疼痛的管理。

 

 

心内科

 

1. 2017家族性高胆固醇血症诊断和治疗指南

日本动脉粥样硬化学会(JAS)家族性高胆固醇血症指南小组制定了《2017 日本家族性高胆固醇血症的诊断和治疗指南》,本文主要针对家族性高胆固醇血症的诊断和治疗提供指导建议。家族性高胆固醇血症是一种常染色体遗传性疾病,主要有3个临床表现:1.LDL胆醇血症;2.过早发生冠状动脉疾病;3.肌腱和皮肤黄色瘤。本文为该指南的中文翻译版

 

传染科

1. 2018 IAS-USA建议:抗逆转录病毒药物预防和治疗成人HIV感染

20187月,国际抗病毒学会-USA(IAS-USA)发布了抗逆转录病毒药物预防和治疗成人HIV感染建议,抗逆转录病毒药物是HIV感染预防和管理的基石,本文是对2016IAS-USA建议的更新,主要内容涉及抗逆转录病毒治疗的开始,何时以及如何切换,实验室监测等。

 

眼科

1. 我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识(2018年)

蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病,主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺,以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现,严重者可引起结膜及角膜并发症。该病可能具有一定的传染性。

 

 




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