狗血，冷血，还是无知？——评温岭杀医案    

       刚在科学网看到一篇认为医患关系“狗血”的文章，实在觉得可怜又好笑。说可怜，是因为被刀砍的三位医生，一位还躺在ICU，一位已经离世，而该博主在博文中还直言他“觉得医生很该”。须知该凶手花了一年半时间到其他医院就诊，均未能查出凶手认为他“应当患有”的疾病，也未发现有任何手术后遗症，而凶手本人一直患有精神疾病；而这三名医生，既不是凶手的主治医生，也未曾与他有任何关联。在这宗既非医疗事故，也非红包，也非回扣的杀医案中，还有科学网博主为之叫好，这已经不是狗血，而是冷血了。科学网把此文加精，莫非认为此既“狗血”又“冷血”的文章，配得上科学网的首页？  

       纯以个人体验来评判医疗单位和医生，是非常容易误入歧途的。就博主本人的体会而言，也是异常苍白的。博主的第一个例子，鼻血不止，可能在博主看来可怕，但在耳鼻喉医生看来，无非是每天前来就诊的鼻血不止的无数患者之一。常规处理肯定是塞纱条止血，若继续出血，再行下一步处理。这本来就是简单疾病简单处理，一切by protocol，若一上来就给你全麻内窥镜手术止血，就是典型的过度治疗。到时你又会不会说医生为了收钱，一个简单的鼻血就火力全开？至于你说的不收钱就不治疗，这种情况确实在十多年前普遍存在。但若你知道急诊病人若未缴费就离开，所有费用都要从值班医护人员头上扣除，而十年前一个护士一月收入也就是一千多，她顶得住几次逃费？不要说急诊逃费少，随便一个三甲医院，急诊逃费都是天文数字。若你有闲到大医院急诊科坐一个通宵，你看到的砍人的、被砍的、提刀进诊室的、发酒疯的、自残的、吸毒的，绝对够你写本小说。这些人很多直接从医院就向看守所行军了，这费用又从哪里收？就不说这些例子，但一个出血病人而言，即使你交了费，为何你就能得到医生的优先处理？在你前面排队的急诊病人，他们就不着急看医生吗？前来分诊的护士没优先处理，是因为你没交费，还是因为你病情轻，作为当年还是五年级的博主，你分清了吗？  

       博主的第二个例子，就近乎可笑了。输尿管结石急性发作的主要症状本来就是剧痛，这又有何奇怪？博主一大段洋洋洒洒近千字，有三分之二都在描述路上如何痛，车速如何慢如何度日如年度秒如分，请问这疾病本身的疼痛和交通拥堵，又关医生何事？况且既然如此之痛，为何首选不去大医院而去社区医院？社区医院的医生不过上了个厕所就返转，而且检查和处理也正确（验尿血尿3+），建议博主转院，又有什么错处？更好笑的是，博主反复强调“我只是一个学生啊”。请问苹果公司会因为你是一个学生，就把iphone 两百元卖给你吗？美国医院会因为你是一个学生，就把超声费用打五折吗？况且医生什么时候能决定检查和治疗费用了？他又不是自己开个窗口收钱，医院所有收费包括一支空针多少钱都是物价局核定的，你去和医生讨价还价，说超声碎石能不能少收点钱，不是可笑吗？    若一定要把一个行业的道德水准拔高到一定程度，称之为什么天使，什么模范，这个行业就毁了。医生也是人，也有七情六欲，上有高堂要奉养，下有子女要照顾，你在周六周日休息的时候，医生在早查房夜查房；春节五一国庆你在马尔代夫，医生还在急诊室。你指望一个普通人类披上白大褂就变身为割肉饲虎的圣人，这可能吗？不要说中国医生，美国医生也不行。若你去和美国医生讨价还价，他看你的眼神可能是在看外星人。若你没有医疗保险，美国银行直接封存信用卡，收你的房子抵扣医疗费用你也不敢说半个不字。    

       作为医生，能坚守职业道德而不是圣人道德就难能可贵了。所谓圣人道德，就是病人逃费我给钱，病人骂不还口打不还手，病人要砍人，就自己乖乖的伸脖子出去。所谓职业道德，就是以自己医学知识，对病人进行合理诊治，不会因为突发事件放弃对病人的治疗。03年非典时，病死者有超过2/3是医护人员。08年地震时，在博主去面试的成都，没有发生一例正在手术的医生因为地震逃离手术室的事件。讽刺的是，多个医院内发生了父亲把正在洗澡的婴儿抛下自己逃生、丈夫把临产的孕妇抛下逃生的事件，而这些婴儿和孕妇都是被医生护士护工一个个的抬到楼下空地。在这个时候，高呼道德的父亲们、丈夫们又到哪里去了？所以人性这个东西真是很难说。在突发情况下，一个普通人可能变得极端自私，而平日被批得体无完肤道德无下限的医生反而挺身而出，这就是职业道德的力量。你不能因为一个医生不具备圣人道德而批评他无德，因为这个道德标准本身就是个笑话，是一些连自己都不相信的人制定出来指望别人遵守的。    

       医患纠纷，不是博主浅薄的“狗血”二字能够概括的。若一定要归纳，那么用一个“钱”字来总结，可能最恰当。世界上没有一个国家可以实行免费医疗，财大气粗如美国，一个医疗改革也是洪水猛兽，也是奥巴马的死穴之一，一招不慎就会把美国拖入财政深渊。如果中国实行全民免费医疗，不要说两万亿，十万亿的GDP也填不平这个黑洞。即使现在中国只能报销一部分的社保医疗，也已入不敷出，今年开始准备实行的政策就是填坑的，通俗来说就是每个医院有社保定额，用完了，就不能再报销。作为公立医院，能够对应的政策就是社保额度用完，病人就等着排队，一如美国香港的公立医院。未来十年，将有可能看到中国病人如同香港、美国病人一样，在公立医院排半年的队做一个胆囊手术。解决医疗困境不是砍杀医生就能解决的，因为医生不仅本身也是这个医疗困境的受害者，甚至还是这个医疗困境的挡箭牌。收入十倍于医院和医生的药企在偷笑，这挡箭牌用得太顺手的政府和媒体也在偷笑。世界最顶尖的医学杂志之一柳叶刀曾刊长文评论中国的杀医案，编辑认为这在整个人类历史上都是一种匪夷所思的现象。若说中国医生会收红包，会收回扣，那么请问，在整个中国，你能找出一个不收红包，不收回扣的行业吗？若杀医能解决这个问题，那还要医改做什么？狗血？真是笑话哦。