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颈部疼痛在现代人中是一个很常见的问题，这种疼痛的原因可能是什么？

一般而言，人们首先会考虑身体层面的原因，如炎症或颈部损伤。然而，有人提出，我们的视觉感知和对运动的恐惧等心理原因也可能会影响颈部疼痛。 

理文编辑医学和健康科学专家 Petar Milovanovic 博士，将为您解读这篇关于颈部疼痛、运动恐惧和视觉感知的最新和最有趣的研究“Visual feedback manipulation in virtual reality to influence pain-free range of motion. Are people with non-specific neck pain who are fearful of movement more susceptible?”。

Petar Milovanovic

医学博士

汉堡大学的合作科学家 

贝尔格莱德大学医学院助理教授 

Petar的主要研究课题与肌肉骨骼系统有关，擅长解剖学/形态学、高分辨率显微学、临床影像学方法，尤其注重将基础科学与临床科学结合应用。他在经同行评议的期刊上发表了 80 多篇论文，其中 20 多篇为第一作者。50 多篇论文发表在领域影响因子排名前 30% 的期刊上，并被引用超过 1000 次。曾担任医学领域多家顶级期刊以及主要资助机构的专家评审。自2017 年起，担任理文编辑的研究顾问。

周末的时候，我们经常会想到自己有多累，或者在忙碌了一周之后感觉身体有多痛。我相信大多数人至少在某些时候都经历过颈部或背部疼痛。颈部疼痛的人也会很自然地限制颈部活动。 

人们不禁要问，颈部疼痛是否只与组织损伤和炎症有关，是否也受到心理因素的影响？比如对运动的恐惧？ 

有研究表明，颈部疼痛也可能是由心理原因引起的，例如对运动的恐惧，这种恐惧可能会受到视觉感知的影响。这是一篇发表在PLOS One上的论文的研究结果。 

在这篇的论文中，作者研究了如果让非特异性颈部疼痛患者相信他们的颈部活动比实际更少或者更多，他们是否会在目前的疼痛极限之后继续运动，或者在此之前停止运动。换句话说，操控一个人对自身实际运动量的感知是否会影响其在不感到疼痛的情况下运动的能力。 

那么，他们是如何做到这一点的呢？这项研究采用了一种非常有趣的方法——虚拟现实（VR）。 

作者对75名患有非特异性颈部疼痛的患者进行了横断面研究。研究人员要求患者在佩戴VR时转动颈部，直到感到疼痛为止，并测量实际的旋转程度。 

然后，患者被告知他们感知到的运动量比实际旋转量小 30% 或大 30%，并分析了这种VR操作对有运动恐惧和没有运动恐惧的人的影响。 

因此，这项研究证实了颈椎的无痛活动范围会受到视觉感知旋转量的影响。对于有运动恐惧的人来说，如果他们产生头部感知旋转幅度小于实际旋转幅度的错觉，那么他们的无痛活动范围就会更大。 

相反，当患者产生头部的感知旋转幅度比实际旋转幅度更大的错觉，他们倾向于在达到感到疼痛的水平之前停止旋转颈部，那么活动范围就会更小。 

让患者意识到他们的活动范围可能更多地受到恐惧的影响，而不是真正的组织损伤。这意味着不惧怕运动的患者可以额昂及疼痛与运动之间的联系，这样既能减轻他们的疼痛，又能改善他们的活动范围。 

研究的未来和局限性

Petar认为这项研究非常有趣，他说：“这是一篇激发了该领域研究的论文。” 这关系到疼痛控制和运动在多大程度上相互关联，以及感知如何影响这两者，具有临床价值。 

Petar非常喜欢这篇论文的一点是：他们使用虚拟现实技术来操控感知到的旋转量或头部运动量。 

然而，这篇文章也存在一些局限性。例如，样本量相当小，尤其是有运动恐惧的人的数量。如果作者能进一步对不同恐惧程度的人进行分层就更好了。不同程度的恐惧和不同程度的操纵，从而得出更有力的结论。 

但Petar也补充说，“这并没有减损论文本身的价值。”