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健康管理是科学理性应对甲流第二波的最好武器
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防控新型甲型H1N1流行性感冒（甲流）第一波我们经受了考验，交了一份满意的考卷，为国人应对甲流做好专业、物质、心理、环境准备争取了宝贵的时间，获得了“后发优势”，保护了国人健康和社会稳定。
现在甲流第二波已经兵临城下，北京市这几天流感样病例大增，北航一学生患甲流死亡引起不少人的担忧。【1】大家实实在在地感受到“狼来了”的气氛。如何应对？我认为健康管理是科学理性应对甲流第二波最好的武器。
健康管理就是科学地确认健康危险因素并科学地排除或减少健康危险因素以达到保护和促进健康的目的。健康危险因素是凡是增加患病或死亡机会的因素。高血压，高血脂是健康危险因素，和甲流病人近距离谈话不戴口罩也是健康危险因素。
面对甲流第二波的健康威胁，即现在得甲流或死于甲流的机会增加，科学理性的态度是运用科学知识找到增加得甲流或死于甲流的各种健康危险因素，运用科学技能和技术排除或减少增加得甲流或死于甲流的各种健康危险因素，达到保护和促进自己和家人健康的目的。
那么，什么是增加得甲流或死于甲流的各种健康危险因素呢？
人类在和传染病长期斗争中积累的科学知识告诉我们：任何人类传染病的发生和流行都取决于三方面的因素：
1. 传染源，甲流第二波的传染源是携带新型甲型H1N1流感病毒的人，包括患者，处于潜伏期的人和隐性感染者；
2. 传播途径，甲流病毒是通过呼吸道传播的；
3. 易感人群，大多数人都是甲流第二波的易感人群（容易被感染上的人）。
我们每个人都能做的就是通过各种力所能及的方法和技术手段去除或减少上述三个方面的健康危险因素。
比如说，和传染源有关的健康危险因素包括，和甲流病人或带毒者密切接触（面对面谈话，接吻等），到人多的地方就增加了接触传染源的机会，尤其是在医院人多的地方候诊几个小时得病的机会肯定明显增加。所以即使孩子发烧怀疑甲流也不要抱着孩子在医院人多的地方等几个小时。平常没有必要尽量不要到人多的地方去；在流行期间能不见面尽量少见面，今天许多事情完全可以通过电话电子邮件等技术手段解决。年轻的父母工作一天回到家里要先更衣洗脸洗手后才去抱孩子亲孩子。
比如说，和传播途径有关的健康危险因素包括打喷嚏咳嗽不捂鼻子嘴巴，手摸了污染的地方没洗就摸自己鼻子眼睛，经常到人多的地方去等等。因为带病毒者和正常人一样，我们自己或其他人都有可能是带病毒者，如果打喷嚏咳嗽不捂鼻嘴巴子就有可能把病毒大面积地传给别人；病毒会在硬物上存活几个小时，如果有带病毒者正好打喷嚏咳嗽没有捂鼻子嘴巴（流行期间带病毒者很多），污染了手把，楼梯，桌子等，其他人接触后手上就有了病毒。人每天会无意识地揉眼摸鼻子几十次，就将病毒通过眼、鼻、嘴的粘膜传染上了甲流。因此洗手和戴口罩这些技术手段就可以给我们帮很多忙。要提醒的是，洗手和带口罩和使用手机一样，是技术手段，是要认真学习才能正确使用的。建议到网上去学习怎么运用这些技术手段保护自己的技能。打喷嚏咳嗽捂嘴鼻也有学问。如果没有纸巾手帕，需要用手捂，正确的做法是用前臂或肘部挡，不要用手心或手背挡，因为过后很可能与人握手或触摸硬物，扩大病毒污染。
比如说和易感人群有关的危险因素包括对甲流没有免疫力，身体有基础性疾病如糖尿病，哮喘等，怀孕，长期服用免疫抑制剂，肥胖，抽烟，酗酒，熬夜，不锻炼，过度地担心和恐慌甲流等等。去除或减少者方面危险因素的技术手段有打甲流疫苗，锻炼身体，管好嘴，用好腿，不抽烟，不喝酒，好心态。
目前阶段，从群体防控来看，疫苗是比较有针对性的，效用比（cost-utility）最好的技术手段。然而，由于生产能力的限制和安全性的合理担心，以及钢用在刀刃上的理性，目前疫苗只能保证高危险人群，即儿童，孕妇，有基础性疾病的人，长期服用免疫抑制剂的人，医护人员和其他因职业原因必须经常出入人多地方的人员等。【2】因此，对于大多数健康或基本健康的人来说，务实的做法是在上述三个方面下工夫，科学地确认与甲流有关的健康危险因素并科学地排除或减少与甲流有关的健康危险因素，这样我们才能在面临甲流第二波时也能“不管风吹浪打，胜似闲庭信步”活得更好，活得更长，活得更有意义。
参考文献
1. 林露,北航介绍军训出现流感症状情况, http://news.sina.com.cn/h/2009-10-29/153218935108.shtml,
2. 马跃峰，152万支甲流疫苗运抵济南 优先保障4类人群，http://society.people.com.cn/GB/10294947.html，
https://blog.sciencenet.cn/blog-38982-269818.html
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