我为中药抗新冠病毒肺炎病点赞。昨天我们的退休网转发给我关于国务院发布中药抗新冠病毒肺炎中药的信息。让我第一次拜读了他的处方。我很赞赏，也想谈一下学习心得。

1，这是一张贯彻中医“辨证施治”传统学术理念的继承和应用。不是现代”循证医学”的盲从。方剂的组成有明确的“系统结构性”。

1.1，方剂的中心是中医临床经典《伤寒论》的“麻杏石甘汤”。表明对新冠肺炎的诊断是中医的“伤寒病”而且它是动态的，发展在第二病程的“阳明病”。值得注意的是“麻杏石甘汤”应用了石膏，更值得注意的是在中医的用药实践史上只有张仲景的“麻杏石甘汤”认知了石膏和启用了矿物药——石膏。在上个世纪50年代我国流行了一次脑炎。当时有中医研究院的蒲辅周老师带领现在的陈可冀院士等就是用“麻杏石甘汤”攻克了当时的疑难重症。所以“麻杏石甘汤”有效“异病同治”是有根据的。现在是该方的扩大应用。

1.2，这张方剂还注意到新冠病毒肺炎已经发展接近伤寒病的第三病程“少阳病”。用了该病期的施治主药“小柴胡汤”，“小柴胡汤”的病邪已是“半表半里，”在此组方中弃用它的“补”药只用它的代表药：柴胡，黄芩。可见组方过程的斟酌和推敲。

1.3，此方遵守了中医根本理论《黄帝内经素问》的“聚于肺，关于胃”的施治原则。白术，茯苓是“四物汤”意；生姜，半夏是“二陈汤”直指脾胃的“痰，水，湿”。

1.4，此方不完全拘泥于中医的”伤寒学派”更采用了一些“瘟病学派”的效药。冬花，紫苑，特别射干被后世李时珍《本草纲目》喻为“治咽要药”。射干有抗腺病毒作用，我们曾从中分离和确定两个分子结构式。

  这是向全球各国家门族展现中华传统医药文化的成功大作，请接受我（一个中医药老退休）向处方设计者们点赞和祝贺。

2，我有几个问题和建议：

2.1,关于该药的命题：现名“清肺排毒汤”。似是《瘟病》的名称。因为伤寒论的病因是“风为百病之长”没有“毒”的词汇和理念，待到金元四家，主张“古方不能治今病”的改革才有了“戾气”病因和“汗，吐，下”的“治则”和“排毒”词汇。这看起来似乎有点“吹毛求疵”。但考虑中药走向世界，进入他国必有它们药政管理批准，命题“排毒”按照西方的“循证医学”一定要给出药理实验的数据和统计。

  我的建议可称为“中华一，二，三 。。。。号”。每一个编号都是针对当地体质的“辩症方”，这也是贯彻中医“四方之为病”“四时之为病”甚至要注意“五运六气”以提高治愈率。

2,2，注意中药制药的特殊要求，例如：处方中有麻黄，煎药时要注意撇去泡沫，石膏一定要长时间的先煎。石膏治病不是它的BaSO4，而是它的结晶水，泉水含有这种结构的水，热水煮沸也可长时间的溶出这种水。另外，方中有的药物含有“马兜铃酸”有毒，应在投料前预处理去除。最简单方法见以前我在此介绍的博文。

2,3，我担心的是药材质量的保证。例如：石膏是此方剂的重点药物，但层发现过有用方解石的伪品。

3，《内经》：“上工治未病”。以后的重点是要放在人群的防病措施吧。减少发病和降低治疗成本。

以上管见如有不当处，请批评指正。                                               老药审  余亚纲  2020.4.21晚