留言板
- [190]688
- 请问严老师，在武生所做过狂犬抗体检测的，发现过没有产生抗体的人吗？如果有，是什么原因导致没有产生抗体呢？
- 我的回复(2011-5-18 11:42)：检测结果为抗体阴性的，都是从未接种过疫苗的（包括记忆混淆、错误的）。
- [189]wawate
- 还有就是抗体通过血脑屏障进入中枢神经系统，是跟血脑屏障的通透性有关的吧。我听说：血脑屏障的通透性在狂犬病病毒已经侵入中枢神经已经造成一定破坏才会改变。请原谅我的愚昧，我确实无知，所以真希望严教授可以解救我们。
- 我的回复(2011-5-18 09:14)：请参看我于2011-3-25 发布的博文：《狂犬病治疗过程中的“早死”现象和疫苗接种禁忌》。其前言中有这样的说法：”我们推测狂犬病是一种神经传导功能紊乱性疾病。接受过现代危重症处治并存活了较长时间的病人在进行尸检时，其体内的病毒已被清除。这表明，机体固有的免疫应答能够清除体内感染的狂犬病毒。神经传导功能紊乱，包括自主神经功能异常，是狂犬病患者死亡的主要原因...” 如果处治太晚，病毒清除了也不能避免死亡。所以还是要尽快进行处治。要力争在发病前产生足夠高滴度的抗体。
- [188]wawate
- 严教授，辛苦了。da123t问你一个问题，但是您始终没答复。因为我也查遍你的博文没有一个最直接的答案，可不可以稍微回复一下啊。因为他那个问题是比较新，并且并不是大部分人都知道抗体可以进入中枢神经系统。而且先前在宣传的时候都说抗体会被血脑屏障隔离。所以会是很大一部分人产生很多疑问，我也看过你说由于工作忙，而不能每个问题都回答，我知道！但是有些问题确实可以很简单的回答是与否，或者一两句话就可以简单解释。您也要看看是否有些问题是多人关注的啊，你就应该做出些回答啊。或者您告诉我们哪一篇博文有答案，希望您可以回复下，可以吗？“是不是因为 “病毒被清除完” 并不等于 “人就不会死” 啊？博文大概意思就是说抗体是可以进入中枢神经系统。其实我找就已经知道少量狂犬病毒病毒即使进入CNS,CNS中的病毒也能被清除的,但是我就是不清楚：是不是少量狂犬病毒病毒即使进入CNS,CNS中的病毒也被先前穿过血脑屏障进入中枢神经的抗体清除完，人就不会发病死亡.是这样的吧! ”
- [187]hz123
- 您好！我今天被小猫舔到手了,小猫看上去正常，立马用肥皂洗手了。3小时后拿东西吃了，并且嘴上有伤口，请问需要接种狂犬疫苗？
- 我的回复(2011-5-18 06:14)：不用。当然，为确保万无一失，你也可对该小猫执行“十日观察法”。
- [186]da123t
- 谢谢严教授的精彩回复，我看了你的博客，也看了你的回复。基本上是知道了，但是始终没有很直接的答案。是不是因为 “病毒被清除完” 并不等于 “人就不会死” 啊？博文大概意思就是说抗体是可以进入中枢神经系统。其实我找就已经知道少量狂犬病毒病毒即使进入CNS,CNS中的病毒也能被清除的,但是我就是不清楚：是不是少量狂犬病毒病毒即使进入CNS,CNS中的病毒也被先前穿过血脑屏障进入中枢神经的抗体清除完，人就不会发病死亡.是这样的吧!
- [185]hz123
- 您好教授！您回复da123t说：“接种3针疫苗后测到了抗体，就可证明体内不存在病毒，通常还可保护你3－5年内再被疯狗咬伤了也没事。 ”请问是不是只要接种狂犬疫苗并产生有效抗体通常3——5年内不用加强的？即使疯狗咬伤也没事是不是说在经过加强针过后啊？
谢谢！
- [184]da123t
- 严教授你好，希望您能在百忙中回答我的问题为我解惑！我真的很想知道，因为我知道现在最近发现，抗体可以进入中枢神经。 假如病人中枢神经内有少量狂犬病病毒，并且这些病毒没有侵犯大脑，且没有对大脑造成很大的伤害，病人是可以被救活的吗？ 这有什么实验结论啊？可以告诉我吗？我真的很害怕！还有你们那边是可以检查狂犬病病毒感染的吗？为什么不可以检查呢？
-
我的回复(2011-5-17 09:19)：“ 这有什么实验结论啊？”本博客中已有介绍。
“可以检查狂犬病病毒感染吗？为什么不可以检查呢？”直接测抗原的方法费用昂贵，而且不可靠；一旦测出，病人也必死无疑，所以也没多大实际意义。最佳选择是间接测定：接种3针疫苗后测到了抗体，就可证明体内不存在病毒，通常还可保护你3－5年内再被疯狗咬伤了也没事。
- [183]hz123
- 您好！请体谅我的无知！
昨天下午5点，我妈妈从杭州市疾控中心狂犬疫苗接种门诊那回家，之前她摸了门诊部接种疫苗地方的门把柄，这个把柄肯定许多被猫狗咬伤的人也摸过。然后我妈妈坐公交回家在浴室里用了水龙头。我妈妈鞋底可能沾有疾控中心的狂犬病毒。
接着我在不知情的情况下也用那水龙头洗脸了，并在地上冲脚了，水龙头和地上有水溅入眼睛，之后我还用手揉了眼睛。而且我的嘴皮也破了。
请问我妈妈会不会将狂犬病毒摸到手上或踩在鞋底带回家了并经我洗脸和洗脚时揉眼时而且我的嘴皮也破了的情况下不经意间使我传染？
现在很担心。请帮帮我，
谢谢！
- [182]yi123t
- 严教授你好，希望您能在百忙中回答我的问题为我解惑！假如病人中枢神经内有少量狂犬病病毒，并且这些病毒没有侵犯大脑，且没有对大脑造成很大的伤害，病人是可以被救活的吗？ 这有什么实验结论啊？
- [181]yi123t
- 严老师，我想问问一个问题。因为我之前去上你的博客看到有一篇这样的文章说“我们的研究也发现，接种一剂减毒的ERAG333就可以激活免疫应答，促进清除已侵入腰部和胸部脊髓的RV。然而，如果在暴露后6天才接种减毒活疫苗ERAG333，此时RV已经复制并播散到脑部，该疫苗就不能足够快速地激活有效的免疫应答。尽管将RV从CNS中清除也可能发生，但我们的实验明确显示，当RV在CNS增殖和播散超过一定阈值，不管是什么程度或是多么强烈的免疫应答，都不能完全中和和清除病毒，并同时能维持神经细胞的完整性和保证宿主的存活。”那我现在就很担心我中枢神经有没有病毒，如果我中枢神经内有少量狂犬病病毒，并且这些病毒没有侵犯大脑，没有对大脑造成很大的伤害，病人是可以被救活的吗？ 您是说无论被狗咬伤后什么时候打疫苗，在发病前，只要在打完五针狂犬病疫苗，并且在打完最后一针半个月后去你们那里检查体内抗体，只要达到0.5以上就不会再发病了。你所谓的“发病”是不是指开始出现前驱期症状啊？我上面说的即使被狗咬超过过24小时以后才打疫苗也不晚，对吗？
- [180]hz123
- 尊敬的博导！！对不起！之前请教您关于病毒载量与致病与否的关系，您回复说在国内一般空气不传播狂犬病。
可是我想知道其实是说极其微量的病毒是否会导致狂犬病毒的感染，请教授明示狂犬病毒感染一般是否需要达到一定的量。
拜谢！
- [179]hz123
- 教授：
有人说多打狂犬疫苗会使机体容易感染狂犬病毒。
请问狂犬疫苗在半年的保护期内又加强了会不会抵消身体中原有的抗体？因为担心疫苗是抗原，而抗原与抗体会中和。 - 我的回复(2011-5-16 22:30)：你如果对免疫学感兴趣，应该去找一本免疫学的课本好好看一看，不要成天自己在那里想当然。
- [178]hz123
- 您好教授！
我知道狗唾液干燥其中的游离狂犬病毒几分钟就会灭活。
可是狗唾液中还含有狗肉细胞，细胞内的狂犬病毒可能在干燥情况下不那么容易灭活，请问狗唾液干燥，其中包括细胞内的狂犬病毒全部死亡的时间，在22摄氏度室内的情况下！
谢谢！
- [177]yi123t
- 严老师，您是说无论被狗咬伤后什么时候打疫苗，在发病前，只要在打完五针狂犬病疫苗，并且在打完最后一针半个月后去你们那里检查体内抗体，只要达到0.5以上就不会再发病了。你所谓的“发病”是不是指开始出现前驱期症状啊？我上面说的即使被狗咬超过过24小时以后才打疫苗也不晚，对吗？
- 我的回复(2011-5-16 22:38)：狂犬病毒的不同毒株在不同的人体内的潜伏期差别很大。如果在某人体内的潜伏期只有10天，则此人在被 咬后1小时内接种疫苗也可能晚了，还必须同时接种免疫球蛋白才可能避免发病。如果在某人体内的潜伏期是半年，则此人3个月后再接种疫苗也可能不算晚。
- [176]yi123t
- 严老师，我想问问一个问题。因为我之前去上你的博客看到有一篇这样的文章说“我们的研究也发现，接种一剂减毒的ERAG333就可以激活免疫应答，促进清除已侵入腰部和胸部脊髓的RV。然而，如果在暴露后6天才接种减毒活疫苗ERAG333，此时RV已经复制并播散到脑部，该疫苗就不能足够快速地激活有效的免疫应答。尽管将RV从CNS中清除也可能发生，但我们的实验明确显示，当RV在CNS增殖和播散超过一定阈值，不管是什么程度或是多么强烈的免疫应答，都不能完全中和和清除病毒，并同时能维持神经细胞的完整性和保证宿主的存活。”那我现在就很担心我中枢神经有没有病毒，如果我中枢神经内有少量狂犬病病毒，并且这些病毒没有侵犯大脑，没有对大脑造成很大的伤害，病人是可以被救活的吗？
- [175]hz123
- 您好教授！
1.请问打完狂犬疫苗加强针不到两个月又暴露了，且是脸部被可疑疯动物致伤，还在保护期不用加强的？
2.请问加强针保护期也为半年么？是不是打完加强针最后一针的半年内再次暴露也不用加强的，就像打完全程的半年内一样的？即使是头部暴露也不用加强？
谢谢！ - 我的回复(2011-5-15 17:50)：理论上，只要抗体能维持在一定的浓度就不用再加强；如无条件测抗体，且对原来接种的疫苗质量等不能十分肯定，或有其他顾虑，也可加强1-2针。
- [174]hz123
- 盼望博导您能给回复我的请问！谢谢！
- 我的回复(2011-5-15 17:43)：狂犬病毒通常不会经空气传播。国外在某些有大量患狂犬病蝙蝠的洞穴中发生的极个别情况在中国不可能出现。狂犬病毒进入人体的过程和机制可参看相关教材。
- [173]ganbare
- 严老师，请问狂犬病毒会不会长期潜伏在神经系统？不发病
- 我的回复(2011-5-15 13:29)：潜伏期通常不超过1年。如能赶在发病前全程接种完疫苗，并检测到抗体，就证明体内的病毒已被彻底清除，也就不再存在潜伏期的问题。
- [172]hz123
- 您好著名的严博导！我来自杭州，学习的会计学，对医学生物学知识了解不够，最近对狂犬病有所恐惧请指教。
我在网上看到狂犬病一般不通过空气传播，除非空气中含有高浓度的病毒气溶胶才有可能。加上哲学上有句：量变到质变。请问据此是否能推断出：感染狂犬病毒与感染艾滋病毒类似，都必须达到一定的载量的活性病毒进入体内才可能导致传染！请问是这样？若是这样，请问那些极微量病毒进入而不足感染者，最终体内病毒是怎样表现形式，是被体内吞噬细胞清楚了还是自行死亡抑或一直在体内并受压制状态？！
静待我国著名的严教授在百忙之中回音。
致谢！
- [171]mengzaimengli
- 您好教授，我想问下，如果有怀疑是狂犬前驱期症状，超过几天就可以排除了呢？
- 我的回复(2011-5-15 13:22)：如果过了7天还不需要住院抢救。
