留言板
- [150]liu462355393
- 严教授你好，我是去年10月全程打完狂犬疫苗的，但是在打针期间不小心吃了辣的，今年4月24好，怀疑狗狗的口水弄到嘴上，又去打了疫苗，那里的护士说，只要加强两针是么？在打针期间我又不小心吃了辣的，而且没有休息好，熬夜，还和女友......这样影响抗体产生么？需不需要加强啊
- [149]uhjbnm
- 严老师，还有一个问题想和您探讨一下。
US CDC中有篇文章Human Rabies Prevention --- United States, 2008 (http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr57e507a1.htm)提到
Types of Exposure
Indirect contact and activities (e.g., petting or handling an animal, contact with blood, urine or feces, and contact of saliva with intact skin) do not constitute exposures;
Nonbite exposures
Rabies virus is inactivated by desiccation, ultraviolet irradiation, and other factors and does not persist in the environment. In general, if the suspect material is dry, the virus can be considered noninfectious. Nonbite exposures other than organ or tissue transplants have almost never been proven to cause rabies.
根据本文的内容，能不能认为间接接触是不会传播狂犬病呢？ 另外，本文和您也提到过狂犬病毒在环境中无法坚持，并明确提到在干燥或者紫外线的条件下病毒会失去活性，请问如果是在带有狂犬病毒唾液的水中，病毒大概能存活多久呢？
- [148]uhjbnm
- 严老师，您好
我是去年10月份打的疫苗，11月中旬打完五针。因当时贵所正在进行实验室升级，所以直到今年三月底才去检测，之后得到抗体滴度为20.57IU/ml。 1.请问一下您，一般情况下抗体还能在0.5IU/ml以上保持多久？ 2.如果想一直保持抗体是不是在全程打完针一年以后加强1针？ 之后每三年加强1针还是2针呢？
- [147]ganbare
- 在问一句，灭活疫苗在CNS产生的抗体能否抵御狂犬病毒呀，着急死了
- [146]ganbare
- 焦急的人， 严老师，细胞免疫对抑制狂犬病起作用吗？我很是着急？我因为过了好久才打的疫苗，着急哦
- [145]ganbare
- 严老师，潜伏期潜伏在神经中，万一抗体浓度达不到，不就死亡了哇？恐惧。今天有人告诉我，可能潜伏在神经，而神经中抗体浓度很低呀。呜呜呜。请求告诉我
- [144]qd0532
- 谢谢严老师的指教。
再请问严老师：
大多资料上都说间接感染狂犬病的几率很小。这句话是说能购造成间接感染这件事的机会很小，还是即使间接暴露了而染上狂犬病的机会很小？
- [143]hy52011
- 严老师，那我这个到底跟狂犬病有无关系呢？谢谢！
- 我的回复(2011-5-9 20:59)：你2010年5月在我贵所做了抗体检测为18.18IU/ML，至少1年内(可能在10年内)即使再次被疯狗咬了也没事。所以你完全没有必要担心会得狂犬病。绝无可能。
- [142]688
- 严老师，我爱你，你真是个天使
希望严老师能多带些学生，为全国人民造福。
我建议严老师，委托个学生帮您管理这个博客，一些简单的问题，学生就可以代您回复了，要不时间长了，这个博客人多了，您就忙不过来了。
请问严老师，这些年，在武生所做过狂犬抗体检测的，发现过没有产生抗体的人吗？如果有，是什么原因导致没有产生抗体呢？
- [141]lxcbk
- 您好！教授！
我想请问您急迫的问题。
1. 狗唾液污染的衣服，过多久上面的病毒能灭活呢？
我女儿一个月前被疯狗咬伤了，脱下污染的裤子就搁在那放置有一个月了 ，昨天拿出来清洗了，手上有伤口。请问那病毒会不会在裤子上存活一个月呀？
2.还有就是我女儿在一个月前清洗疯狗咬的伤口的洗澡用的肥皂，这种肥皂不是洗衣皂，会不会起不到很好的清洗作用？
3.我老公误用了一个月前女儿清洗伤口的洗澡用的肥皂洗澡了，并且把脸上的痘痘洗破了，请问会不会感染狂犬病毒？
4.在网上看到中国疾控中心教授唐青和美国专家查尔斯一起举办狂犬病的视频，上面说一旦病毒达到神经系统就难以预防了，我女儿是迟了一星期才接种的，请教授还有用？那狗是一只流浪狗，咬人后跑走了。我女儿居然没对我们说，直到第6天晚上。
请教授您能给我回复，谢谢您了。 -
我的回复(2011-5-9 14:30)：狂犬病传播的方式比较特殊，主要是疯狗抓伤或咬伤，其他特殊情况极为罕见。你说的3种情况都基本上都不可能传播狂犬病毒。
狂犬病的暴露后预防越早效果越好，但狂犬病毒属于慢病毒，潜伏期可能长达数月。所以即使接种晚了，只要能在发病前接种疫苗并产生了抗体，还是可能挽救一部分人的生命。即：接种得越晚，风险越大，但仍有成功的可能。所谓接种超过了24小时就没用了的说法是片面的。
- [140]hy52011
- 尊敬的严老师，您好！我被狗咬伤一年多了，打了疫苗（吉林长生），也打了免疫球蛋白，2010年5月在贵所做了抗体检测为18.18IU/ML，后来由于害怕又于2010年8月加强了两针维尔博，在打第一针加强针的当晚喝了大量的酒。请问：一、我两次注射不同的疫苗会影响免疫效果吗？二是喝酒影响大吗？三是最近我伤口处经常莫名的刺痛，晚上都疼醒，这让我很害怕，请问这是狂犬病的症状吗？我现在感觉特害怕，极盼老师解答，谢谢！
-
我的回复(2011-5-9 14:16)：狂犬病一年以上的潜伏期，这种情况即使有，也极为罕见，通常一年前被狗咬又未发病的可不再接种疫苗。如精神负担特别大，也可预防性接种3针。
任何怀疑是可能与狂犬病相关的症状，如果延续了十天以上，而该病人还未进入临终抢救状态，或还没有死掉，该症状就绝对与狂犬病无关。可在排除狂犬病的前提下，请其他专科的医生进行诊治。
- [139]ppgii
- 严教授，随口问一句。被兔子‘抓伤’（破皮且看得到血，可是几乎没有流出来）进而患病的可能性大吗？
- 我的回复(2011-5-9 14:07)：请参考我 2011-4-11 的博文： "被兔子咬伤需要接种狂犬病疫苗吗？"
- [138]sjyb123456
- 您好教授：对不起我想咨询2个异想天开的问题。
1.有关艾滋暴露可在暴露后不久用病毒阻断药物进行阻断，并且效果可以达降低感染艾滋风险的78%，请问既然同属于病毒，为什么那些狂犬病暴露者不在最短时间内服用病毒阻断药物呢？这样特别对那些严重被疯动物致伤者有很好的预防效果,是？
2.美国有治愈狂犬病的例子，那些都是发病的，还有些经过抢救后仍然死亡的患者但体内病毒已经清楚干净了，所以为什么不对那些怀疑暴露后治疗可能失败的例子立马进行发病治疗呢？也就是说有些严重暴露者为什么不直接当做发病进行科学彻底排毒治疗？？
谢谢！！ - 我的回复(2011-5-8 23:04)：狂犬病98%以上是犬咬伤引起的。目前至多承认有个别蝙蝠引起的狂犬病有治愈的(对此仍有争议，其实该病例可能与治疗无关，已发现蝙蝠狂犬病有罕见的自愈病例)，但还没有得到承认的犬狂犬病被治愈的病例。所以狂犬病无法阻断，仍无法治疗。
- [137]sjyb123456
- 打扰了严教授！（1.） 您说实验室经常做稀释病毒100倍，一万倍等来注射小鼠感染实验，请问实验有没有得出感染狂犬病毒必须达到一定的量？请问这个量一般是怎么形容的？
（2.）您在博文中说中国的免疫失败率估计为20000分之一，请问基数是专门指被疯动物咬伤的人，还是指整体的接种者？一般接种过暴露前预防者再次暴露处理不用打免疫球蛋白的失败率多？？
（3.）您在底下说“因为狂犬病疫苗通常是在暴露后使用(其他所有的疫苗都必须在暴露前使用才有效)，所以狂犬病疫苗中的有效成分的相对含量本来就是比较高的”，请问是否说明狂犬病很好预防的？
谢谢！！ 炎炎燥日，教授您注意休息！！ -
我的回复(2011-5-8 22:56)：1. 实验中，要不断浓缩病毒，达到让10只老鼠全部死亡；或不断稀释，达到让10只小鼠全部成活，这样的实验都很难做，结果误差很大，很难重复。但经适当稀释让一半小鼠死亡的实验，结果很精确，可重复，所以活病毒的有效含量通常用“半数致死剂量”来表示，例如一瓶病毒稀释10倍后可使一半小鼠死亡，则可称这瓶病毒的含量为10个“半数致死剂量”。
2.基数是疯狗咬人数。再次暴露处理不用打免疫球蛋白的失败率为0。
3.狂犬可防不可治。其病死率100%，但100%可预防。
- [136]sjyb123456
- 严教授您好！值此母亲节，祝严夫人母亲节快乐，全家幸福！！
- 我的回复(2011-5-8 22:38)：谢谢。
- [135]qd0532
- 请问严老师：
世界卫生组织中文版说：“该病也可通过感染性物质（通常为唾液）直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。”
这里所说的直接接触是指与狗嘴上唾液直接接触，还是狗嘴里的唾液弄到别的地方，与别的地方的狗的唾液直接接触?还是上述2中情况都有？怎么理解，请严老师赐教？ - 我的回复(2011-5-8 22:35)：都有可能。不过狂犬病毒在环境中很容易死掉，所以在后一种情况下可能性要小一些。
- [134]ganbare
- 严老师，我看到有人说，即使被疯狗咬也不一定会发狂犬病？为啥呀，是不是有狂犬病毒进入体内，也不一定会发狂犬病呀？是指会潜伏？还是狂犬病毒自己在体内会死亡
- 我的回复(2011-5-8 22:30)：主要与实际进入各人体内病毒的数量有关。狗的唾液中也是间歇性排毒。
- [133]cat999
- 严教授您好 你说中枢和外周差别在一个数量级，是指打的人用的灭活的疫苗吧 而不是减毒的疫苗吧 ？希望能够尽早有个明确的数值指出中枢系统的保护浓度是多少。。并且可以检测中枢的抗体浓度。。。谢谢您
- 我的回复(2011-5-8 22:26)：目前全球批准上市的人用狂犬病疫苗全部是灭活疫苗。可能适合人用的减毒活疫苗尚在研究过程中。
- [132]ganbare
- 您好，严老师：
看到您的回答，我心里稍微有了点宽心。我还想补充问一下，是不是抵抗力好的人相对抵抗力不好的人，接种狂犬疫苗产生的抗体要多一点哦？ 会不会抵抗力好的人对该疫苗不产生抗体呢？ - 我的回复(2011-5-8 22:23)：人对狂犬病不可能有天然抵抗力。抵抗力只能是在接种疫苗后产生。免疫功能正常的人在接种疫苗后都能产生抗体，抗体滴度越高，对狂犬病毒的抵抗力越强。
- [131]688
- 这里的留言不能更改，我想对我的第2点提问做个补充
2、反过来再问，“我是过敏体质”，我打疫苗"产生”的副作用大，是否说明疫苗对我身体的刺激强，产生抗体的滴度会更高呢？
这两点应该是矛盾的，不过也有可能不矛盾，我自己已经是搞不清楚了。
谢谢严教授了，期待您权威的解答。
