快速研制抗埃博拉病毒药物的策划建议

          余亚纲

1，导致人群传染病流行的病原体多种病毒有三个共同的特点：1-1，病毒必需侵入人体细胞生存繁殖，1-2，病毒生存怕酸性环境或氧化/还原环境，1-3，病毒变异。

2，因此，抗病毒药物应该对应这些因素开展研究措施。目前，媒体报道，美国采用小鼠研制出抗埃博拉病毒血清疫苗，初步人体使用有效值得祝贺，因为抗病毒血清是直接对应病毒病原的特异性疗法，快速有效，并且可以人群预防。但是任何药物都有缺点，抗毒血清的风险是血清异蛋白引发血清病，不同的工艺规格制品不同的种族和个体可发生致命的危险。

提示全球医药学界：抗埃博拉病毒药物的研制的策划应该是多样化的，多项并举，防治兼用，不要等待一种疗法和药物，要建立与病毒变异赛跑的快速理念。

3，我向全球医药卫生学术界和医药卫生管理界策划的建议快速研制抗埃博拉病毒药物的建议是：发挥天然药物老药的广谱抗病毒新用途，简称“老药新用”。初步具体药物和设计方案有三：

4，药物一：蒿甲醚等的同系物：是倍半萜青蒿素的R-O-H，R-O-R，R-CO-OH衍生物群。

4-1，分子药物的“构-效”活性中心是-o-o-，它的两个孤电子对是制造细胞内氧化/还原环境对入侵病原生存繁育产生干扰。

4-2，-o-o-是黄花蒿植物光合作用的天然产物，人工合成困难。更大的缺点是不易被胃肠细胞膜蛋白转运进入细胞。经人工分子修饰保存活性结构衍生为蒿甲醚后，提升了分子被细胞膜蛋白转运吸收进入细胞的能力，提高了生物利用度，已经是全球抗虐的首选药物。

 我们首选蒿甲醚“老药新用”于抗病毒的直接原因是：蒿甲醚同系物具备了抗病毒的要素，除抗虐功效外也具有广谱抗病毒的可行性。

4-3，蒿甲醚已是中国审批生产上市药物，有对疫区治疗和预防的物质保障。本文建议：

4-3-1，在疫区长期合法应用蒿甲醚预防疟疾的人群中，复察有无对埃博拉病毒接触者们的预防现象。

4-3-2，在疫区出现埃博拉感染早期发病人群中寻找志愿者试服蒿甲醚。蒿甲醚及其他同系衍生物已经具有了完整的向中国申报审批资料（包括：药学，药理学，毒理学，多期临床实验的数据资料）和批准文号，支持疫区医药管理批准人体试用。

病例选择：确诊为埃博拉病毒感染的早期患者。未用任何药物，无过敏史，无其他急/慢性病，

病历数和对照组；因为目前尚无抗埃博拉病毒阳性药，不设照组或选对症药药物对照。仿美国做法，3-5病例治治愈或减轻便是定性的结果，

参考“老药”用量，观察一个疗程。要求数据完整，

目的：对“老药新用”抗病毒直接做出临床判断，同时观察该药物毒副作用的种族差异。

5，在志愿者试用同时，起步该药物的抗病毒药理定性工作。方法：结合疫区临床诊断或采用抗病毒药物筛选常用的“人胚肾二倍体细胞培养”药理模型。对人体试用的辅证。同时药理模型也为药物的疗效提高（如：复方配伍，改变给药途径等）提供实验的空间。

6，同理，本文推荐的第二个“老药新用”抗病毒药物是“去甲斑毛素”，它是我国少有的天然物人工修饰全合成的抗癌药物。可被细胞膜吸收，分子中酸酐结构可被水解成双羧酸是干扰细胞内感染病毒生存繁殖的干扰环境因素。

7，其他候补的是土荆芥精油。也是天然萜类化合物，同样具有-o-o-结构和胃肠细胞膜吸收屏蔽现象，可利用分子结构不饱和键加成R-O-H，R-O-R，R-CO-OH，提高生物利用度。

8，多元化的“老药新用”策划是人类快速应对病毒病周期性高发，应对病毒变异特性的战略性准备。